Как распознать возбудителя микоплазмоза, предотвратить или вылечить заболевание

  • Дата: 30-05-2019
  • Просмотров: 55
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Попробуем взглянуть на возбудителей тяжелых заболеваний глазами ученого-микробиолога. Перед нами откроется целый мир, демонстрирующий способность к захвату территорий, выживанию и приспособлению.

Поначалу может показаться, что такая информация не имеет прикладного значения. На самом деле знания о строении и жизнедеятельности патогенов дают нам возможность избежать заражения или вылечиться от инфекционной болезни.

Картинка 1

Микоплазмы под микроскопом

Знакомьтесь – микоплазма

Если перед окуляром микроскопа окажутся микоплазмы (0,15-0,20 мкм), то мы увидим самые разнообразные формы:

  • кокковидные;
  • дисковидные;
  • палочкообразные;
  • эллипсообразные;
  • ветвящиеся;
  • звездчатые;
  • псевдогрибковые (псевдомицелий).

Микоплазма – это не вирус и не бактерия в чистом виде, а микроорганизм промежуточной формы.

Прокариот Mycoplasma не имеет клеточной стенки и от внешнего мира отгораживается тончайшей цитоплазматической мембраной. Это самое мелкое клеточное образование, способное самовоспроизводиться на питательной среде.

Делятся микоплазмы несколькими способами:

  • бинарным делением;
  • почкованием;
  • фрагментацией.

При этом получаются неравноценные объекты, некоторые из них даже нежизнеспособны.

Когда молликуты становятся патогенами

Исследования привели к открытию более 180 видов микроорганизмов, класса Mollicutes (молликуты). Не все из них являются патогенными. Одни считаются сапротрофами, обитая в почве и горячих источниках, другие не способны обходиться без высших организмов. Они встречаются как симбиотики у растений, насекомых, рыб, рептилий и млекопитающих.

Для человека опасно заражение следующими видами урогенитальной микоплазмы:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis;
  • Ureaplasma urealyticum.

Эти виды микоплазм являются возбудителями урогенитального микоплазмоза. От них страдают также опорно-двигательный аппарат, суставы.

Прокариот нуждается в холестерине и питательных веществах, которые получает из клеток хозяина. Продукты жизнедеятельности микроба отравляют организм и приводят к тяжелым заболеваниям.

К факторам патогенности микоплазм ученые относят:

  1. Наличие адгезинов, обеспечивающих прикрепление прокариотов к клеткам хозяина и защищающих микоплазмы от действия антигенов.
  2. Экзотоксины – поражают нервную систему носителя.
  3. Эндотоксины микоплазмы – у млекопитающих могут вызывать образование тромбов, лейкопению, отек легких.
  4. Гемолизины – приводят к синтезу продуктов окисления (перекиси водорода и кислорода).
  5. Ферменты (нейраминидаза, фосфолипаза А, аминопептидазы, протеазы) – нарушают клеточный метаболизм.

Все микоплазмы делятся на патогенные и условно-патогенные. Условно-патогенные могут обитать на слизистых оболочках здорового человека и лишь при снижении иммунитета или наличии неблагоприятных факторов способны вызывать заболевания урогенитальной сферы. К условно-патогенным относят уреаплазму и микоплазму вида хоминис.

Степень патогенности уреаплазмы зависит от ее концентрации на слизистых оболочках мочеполового тракта. Нормой считается 103-105 КОЕ/мл (до 7%). Для микоплазм вида хоминис этот показатель значительно меньше – до 10 КОЕ/мл (от 2 до 15%). Выход за данные рамки приводит к быстрому распространению инфекции, ведущему за собой бесплодие, выкидыши, гипотрофию плода.

Микоплазма вида гениталиум (M. genitalium) является патогенным микроорганизмом, т.е. обнаружение ее в любых количествах в организме является критерием заболевания.

Основные симптомы и клинические формы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальные микоплазмы селятся на слизистых оболочках, а потому в первую очередь страдают мочеполовые органы. Микоплазмоз находят в ходе диагностики и лечения следующих болезней неясной этиологии:

  • вагинит;
  • сальпингоофорит;
  • уретрит;
  • цистит и пиелонефрит;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • бесплодие;
  • патологии беременности и плода.

В таблице приведены показатели частоты обнаружения генитальных микоплазм методом ПЦР

[table id=21 /]

Уретра у мужчин колонизируется микоплазмами в два раза реже, чем влагалище женщин.

Возбудитель передается:

  • половым;
  • оральным;
  • натальным;
  • внутриутробным способами.

Бытовым путем микоплазмоз не передается.

От момента заражения до первых жалоб проходит около 2 недель. Пострадавшие испытывают жжение при мочеиспускании, дискомфорт и боль при половом акте. Наблюдаются прозрачные или белые выделения у мужчин из уретры, а у женщин – из влагалища.

Запущенное заболевание характеризуется болями в области промежности. У женщин восходящая инфекция вызывает боли в пояснице, внизу живота.

Лабораторные методы выявления паразита

В лабораторной практике принято два направления исследования образцов:

  • культуральные (выращивание культур на питательных средах);
  • альтернативные и серологические (полимеразная цепная реакция (ПЦР), гибридизация рРНК микоплазм, определение активности ферментов микоплазм).

Микоплазмы выращивают на жидких и плотных средах с добавлением целого набора питательных веществ, в т.ч. холестерина, нуклеиновых кислот, сыворотки, углеводов, витаминов и минералов. Выявляют микробов по внешнему виду колоний и путем окрашивания (по Грамму и по Романовскому-Гимзе).

В качестве эффективных диагностических методов инфекции микоплазмоза зарекомендовали себя:

  • ПЦР;
  • выявление в крови антител (IgM и IgG) к микоплазмам – ИФА, РИФ.

Лечение и профилактика

Основа успешной терапии микоплазмоза – антибиотики. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, вида и дислокации возбудителя врач выбирает из:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • азалидов;
  • фторхинолонов.

Практически назначают антибактериальную терапию по следующим схемам:

  • «Азитромицин» 1,0 г однократно или 500 мг в первый день, затем по 250 мг в сутки в течение 4 дней подряд;
  • «Джозамицин» по 500 мг три раза в сутки в течение 10 дней;
  • «Доксициклин» по 100 мг два раза в сутки в течение 10 дней.

К антибиотикам добавляют иммуномодуляторы, мультипробиотики местно и системно, гепатопротекторы.

В помощь медикаментозному лечению добавляют физиотерапию, укрепление иммунитета, гомеопатию и народные средства.

Способы предотвращения микоплазмоза просты:

  • гигиена;
  • супружеская верность;
  • своевременное лечение;
  • забота о здоровье партнера.

Источники:

  1. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов M. hominis и U. urealyticum // ИППП. – 1999. – № 3. – С. 28-32.
  2. Каган Г.Я., Раковская И.В. Микоплазма – инфекция в культурах ткани. – М., 1968.
  3. Немченко О.И., Уварова Е.В. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы) // Consilium Medicum. – 2007. – № 1. – С. 45-51.
  4. Прилепская В., Кисина В., Соколовский Е. и др. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии // Гинекология. – 2007. – № 9. – С. 31-38.
  5. Хадсон М.М.Т. Ureaplasma urealyticum // ЗППП. – 1998. – № 1. – С. 10-13.
  6. Чернова О.А., Чернов В.М. Генетическая изменчивость микоплазм при взаимодействии их с организмами хозяина (вертикальный перенос и реорганизация в генах поверхностных антигенных детерминант) // Докл. РАН. – 1999. – № 366. – С. 125-127.
  7. Шлегель Г.Г. Общая микробиология. – М., 1987.