Особенности лечения лобкового герпеса

  • Дата: 03-04-2019
  • Просмотров: 181
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

У мужчин и женщин может возникнуть очень заразный герпес на лобке. Пациенты зачастую занимаются самолечением, стесняясь обратиться к специалисту. Позже они вынуждены отправиться к врачу, уже имея обширный анамнез. Такое домашнее лечение не приводит к успеху.

Этиология и патогенез заболевания

Существует значительное различие между простым герпесом и генитальным. В международной классификации заболеваний 10-го пересмотра под определенной рубрикой указан аногенитальный герпес — herpes simplex, или HSV. Это серьезное вирусное заболевание в 30% случаев вызывается тем же возбудителем, который провоцирует появление экстрагенитального герпеса. Это внутриклеточный вирус простого герпеса 1 типа — ВПГ-1. Но в 70% виновником аногенитального герпеса является другой микроорганизм. Это герпес 2 типа или ВПГ-2.

В России 95% мужской и женской популяции инфицировано вирусом простого герпеса 1-го типа. Только 5% россиян серонегативны к 1 типу герпеса. В сыворотке их крови отсутствуют антитела к ВПГ-1. На сегодняшний день половые предпочтения таковы, что оральный секс считается вариантом нормы половой жизни. Значительно возросла частота генитального герпеса, поражающего гениталии и анус. Каждый 3-й случай генитального герпеса возникает вследствие заражения полового партнера ВПГ-1 из ротовой полости.

Однако чаще всего инфицирование происходит не при оральном сексе, а при обычных половых контактах, когда встречаются 2 новых половых партнера.

Беспорядочные половые связи опасны для партнеров. Они невольно заражают друг друга, поскольку в слизистой полового тракта всегда возникают микротрещины, куда проникает герпесвирус. Презерватив не предохраняет от заражения генитальным герпесом — появляются герпетические высыпания на лобке.

Заражение происходит практически в 100% случаев. Поскольку у представительниц слабого пола половой тракт более объемный, они заражаются гораздо чаще. Бытовым путем заразиться генитальным герпесом невозможно. Болезненные папулы на лобке возникают при опоясывающем герпесе.

[[$gallery]]

Лобковые проявления герпеса

Генитальный герпес в лобковой зоне протекает значительно тяжелее, чем герпес на губах, хотя обе патологии вызываются одним и тем же вирусом.

Существует 3 формы клинических проявлений генитального герпеса:

  1. Только в 20% случаев половой герпес протекает с классическими клиническими высыпаниями в лобковой части. За 7 дней до герпетических высыпаний половые партнеры уже являются вирусоносителями. На половых органах на 10-й день после новой половой связи в лобковой зоне ощущаются боль, жжение, отек. Появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии. После заживления герпетической язвы половые партнеры еще 7 дней выделяют вирус.
  2. В 60% случаев заболевание протекает атипично под маской других неблагоприятных состояний в половой сфере, поэтому люди зачастую так долго занимаются самолечением. Классическая герпетическая лихорадка отсутствует, а только есть чувство жжения, отек на лобке.
  3. У 20% пациентов патология протекает бессимптомно.

Диагностические исследования

При необходимости проводится анализ на TORCH- инфекции. Следует наблюдать в течение всей беременности за женщинами, которые серонегативны к 1 типу герпеса.

Лечение аногенитального герпеса

Это высококонтагиозное заболевание необходимо лечить, чтобы не заразить своего полового партнера. Учеными был открыт препарат Ацикловир. Несмотря на то, что в настоящее время созданы современные противогерпетические лекарства, эти препараты не могут проникнуть в нервные узлы, где живет вирус. Генитальный герпес сегодня неизлечим.

В настоящее время лечат лишь обострения герпеса, используя аналоги нуклеозидов. Жизненный цикл вируса блокируется, качество жизни повышается. Если женщина готовится к беременности, то за 3 месяца до планируемой беременности она получает лекарства, чтобы развитие эмбриона происходило в состоянии глубокой ремиссии (подробнее тут).

Профилактика аногенитального герпеса:

  1. Бытует ошибочное мнение о том, что женщина, которая не имеет антитела к ВПГ-1 либо ВПГ-2, родит больного малыша с отклонениями от нормы или у нее будет выкидыш. Но это не так. У нее имеются IgG антитела к этому вирусу. Они будут предохранять ребенка от заражения. Если больная женщина беременна и страдает генитальным герпесом, ей предлагают кесарево сечение, поскольку заражение ребенка происходит в 85% случаев при прохождении его через родовые пути (подробнее тут).
  2. С 36-й недели врачи предлагают пациентке принимать Ацикловир в определенных дозах. В этом случае не нужно делать кесарево сечение. Если больная не получала этот препарат, в плановом порядке требуется делать кесарево сечение.
  3. Пациентам, страдающим генитальным герпесом, нельзя простужаться, поскольку активируется система простогландинов и запускается механизм репродукции вируса в нервном ганглии. Возбудитель патологии выходит на периферию, переходит в активную фазу и начинается обострение.
  4. Генитальная инфекция всегда обостряется на юге вследствие солнечной инсоляции. Пациентам с генитальным вирусом нельзя принимать спиртное, поскольку это очень мощный триггер обострения патологии.
  5. У женщин провоцирующим фактором является менструация, потому что в предменструальные дни организм готовится к тому, что наступит беременность, мать будет вынашивать наполовину чужеродный организм. Наступает физиологическая иммуносупрессия. Естественный иммунитет женщины подавляется, чтобы избежать отторжения эмбриона.
  6. Психические стрессы вызывают герпес. Больному в период обострения назначают препараты, которые дают некоторый психологический покой.

Генитальный герпес — это сложная интимная проблема. Несмотря на то, что эту болезнь полностью излечить невозможно, можно контролировать проявления такого недуга.

Важно вовремя обращаться к врачу за медицинской помощью, не пытаясь лечиться самостоятельно