Сравнение Кагоцела и Ацикловира

  • Дата: 03-04-2019
  • Просмотров: 406
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 1

Кагоцел или Ацикловир — 2 препарата со сходным действием и назначением. Это качественные медикаменты, каждый из которых обладает своими особенностями. Их обязательно необходимо учесть перед началом употребления.

Характеристика Кагоцела

Препарат при употреблении активизирует продукцию поздних интерферонов, которые характеризуются повышенной антивирусной активностью. Он усиливает выработку тех интерферонов в клеточных популяциях, которые отвечают за создание антивирусного ответа организма:

  • Т, В-лимфоциты;
  • эндотелиальные клетки;
  • макрофаги;
  • гранулоциты;
  • фибробласты.

1 доза Кагоцела, употребленная перорально, спустя 2 суток позволяет достичь максимально возможных значений интерферонного титра в сыворотке крови. В течение 4-5 дней длится циркуляция интерферонов в кровотоке, которая и представляет собой интерферонный ответ организма.

В ходе перорального использования препарата динамика титров интерферонов в процессе циркуляции не совпадает с динамикой скапливания интерферонов в кишечнике. Там наивысшая продукция интерферонов достигается по прошествии 4 часов, тогда как интерферонная продукция в кровяной сыворотке приходит к высокими показателям спустя 2 дня с момента употребления препарата.

Наивысшее действие при приеме Кагоцела достигается по прошествии 4 дней с момента развития инфекции в острой форме. Пациенты могут употреблять его в любое время в целях профилактики, в том числе и сразу же после взаимодействия с инфекционным возбудителем.

По прошествии суток с момента приема лекарства он начинает накапливаться преимущественно в печени. В меньшем объеме препарат можно обнаружить в легких, лимфоузлах, тимусе, почках, селезенке. При употреблении внутрь в кровотоке находится пятая часть принятой дозы. Медикамент распространяется по крови преимущественно в связанной с макромолекулами форме:

  • с липидами — 47%;
  • с белками — 37%.

Оставшиеся 16% представлены несвязанной частью вещества. Из организма препарат выводится большей частью через кишечник. За неделю организм освобождается от 88% медикамента.

Наивысшее действие при приеме Кагоцела достигается по прошествии 4 дней с момента развития инфекции в острой форме

Наивысшее действие при приеме Кагоцела достигается по прошествии 4 дней с момента развития инфекции в острой форме.

Действие Ацикловира

Ацикловир представляет собой антивирусный препарат, предназначенный для парентерального, наружного, перорального или местного применения. Это искусственный аналог ациклического нуклеозида пуринового типа. Действие медикамента основано на его прохождении напрямую в клетки, пораженные вирусом и формирующими его тимидинкиназу. После этого происходит фосфорилирование ацикловира до ацикловира монофосфата.

Активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру превышает степень влияния ферментов клеток на него. Это связано с тем, что содержание ацикловира монофосфата возрастает в зараженных клетках в 40-100 раз. После этого наблюдается формирование ацикловир-трифосфата, являющегося избирательным веществом. Он относится к мощным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы.

Медикамент в таблетированной форме при внутреннем употреблении лишь частично поглощается кишечником.

Если применять препарат 5 раз в сутки по 200 мг, то самое низкое и самое высокое содержание его в кровяной плазме будет составлять, соответственно, по 0,4 и 0,7 мкг/мл.

Содержание лекарства в жидкости спинного мозга может составлять до 50% концентрации таковой в плазме. Средство недостаточно сильно связывается с плазменными белками (9-33%). Вещество выводится из организма через почки, сохраняясь в неизменном состоянии. Почечный клиренс ацикловира намного выше клиренса креатинина.

Это говорит о том, что Ацикловир выводится из организма как посредством гломерулярной фильтрации, так и тубулярной секреции. В моче был обнаружен лишь один метаболит медикамента — 9-карбоксиметоксиметилгуанин, содержание которого не превышает 10-15% общей дозировки.

Ацикловир в форме крема или мази для наружного применения слабо всасывается на поверхности интактной кожи и не обнаруживается в какой-либо форме в крови или моче. Если препарат будет применяться на пораженных кожных покровах, поглощение будет идти на среднем уровне.

При отсутствии проблем с функцией почек его концентрация в сыворотке крови будет составлять около 0,28 мкг/мл. Если пациент страдает почечной недостаточностью хронического типа, данный показатель способен увеличиться до 0,78 мкг/мл. Выход вещества проходит через почки. Так выводится до 9,4% дневной дозировки.

Глазная мазь Ацикловир без сложностей проходит сквозь эпителий роговицы, благодаря чему во внутриглазной жидкости формируется подходящая терапевтическая концентрации. На данное время не существует методов, позволяющих определить степень содержания препарата и его остаточных веществ в крови.

Действие Ацикловира основано на его прохождении напрямую в клетки, пораженные вирусом и формирующими его тимидинкиназу

Действие Ацикловира основано на его прохождении напрямую в клетки, пораженные вирусом и формирующими его тимидинкиназу.

В чем разница и сходство Кагоцела и Ацикловира?

Оба препарата различаются между собой по механизму воздействия на организм пациента. Ацикловир встраивается в ДНК клеток, пострадавших от вируса, благодаря чему происходит блокировка их последующей репликации. Кагоцел в ходе воздействия повышает в каждой клетке, которая принимает участие в противодействии вирусу, интенсивность продуцирования интерферона. Результатом этого становится усиление активности иммунитета организма. Являясь эффективным антивирусным средством, Кагоцел также проявляет иммуномодулирующее свойство.

Показания к употреблению препарата отчасти совпадают, но и между ними есть ряд различий. Так, Ацикловир применяется для того, чтобы противостоять герпетическим инфекциям и заболеваниям, которые спровоцированы вирусом ветряной оспы и цитомегаловирусом.

Кагоцел может быть использован не только для борьбы против вирусных инфекций, но и с целью профилактики во время сезонного периода высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Ацикловир представлен на фармацевтическом рынке сразу в нескольких разновидностях, в том числе в форме мази, применяемой в лечении глаз и др., таблеток, инъекционных растворов. Это увеличивает возможность использования препарата в лечебных целях. Так, в борьбе против лабиального вида герпеса (высыпания возле рта), облегчения и прекращения неприятных симптомов бывает достаточно применять мазь. Кагоцел же реализуется лишь в таблетированном виде.

У каждого из рассматриваемых медикаментов совпадает продолжительность стандартного терапевтического курса. Она длится примерно пять дней.

Что лучше принимать — Кагоцел или Ацикловир?

Определить, какой из рассматриваемых медикаментов является более качественным, непросто, поскольку у каждого из них свои показания к применению. Кагоцел чаще всего назначают пациентам для профилактики и борьбы против вирусных респираторных инфекций острого характера, тогда как Ацикловир — с целью удаления симптомов и терапии при заболеваниях, спровоцированных действием вируса герпеса.

Ацикловир характеризуется более расширенным списком противопоказаний. Так, его нельзя употреблять при наличии следующих заболеваний и проблем с организмом:

  • период грудного вскармливания;
  • возраст пациента моложе 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость лактозы, нехватка лактазы в организме, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Кагоцел и Ацикловир не назначают при проблемах с почечной функцией

Кагоцел и Ацикловир не назначают при проблемах с почечной функцией.

Существует несколько относительных противопоказаний для таблеток, когда их можно принимать только под контролем лечащего врача:

  • проблемы с почечной функцией;
  • пожилой возраст пациента;
  • неврологические нарушения или отрицательные реакции на употребление цитотоксичных веществ;
  • употребление препарата в большой дозировке, особенно на фоне дегидратации;
  • период вынашивания плода.

Беременность и грудное вскармливание младенца являются относительными противопоказаниями для использования крема или мази Ацикловир. Кормление грудью является абсолютным противопоказанием к употреблению инфузионного раствора и глазной мази (хотя последний препарат назначается во время беременности под контролем врача).

Для Кагоцела есть следующие противопоказания:

  • возраст моложе 3 лет;
  • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и лактация.

Что дешевле?

С точки зрения стоимости предпочтительнее Ацикловир. Приобретение 1 упаковки таблеток этого препарата обойдется пациенту примерно в 128 рублей. Цена на Кагоцел варьирует в пределах от 241 до 512 рублей, что делает его не таким доступным для пациентов.

Можно ли заменить Каоцел на Ацикловир?

Проводить замену Кагоцела на Ацикловир самостоятельно не рекомендуется из-за разницы в показаниях. Сделать это можно только с разрешения лечащего врача. Чаще всего доктор может назначить замену Кагоцела на один из препаратов с аналогичным действием, которые характеризуются противовирусными свойствами и относятся к категории иммуномодуляторов, например:

  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Ингавирин.

Более распространенным вариантом является совместное употребление рассматриваемых препаратов. С целью прекращения симптоматики применяют Ацикловир наружно, а для укрепления иммунной системы проводят пероральную терапию с использованием Кагоцела.

Мнение врачей

А. Харламов, 48 лет, Волгоград

Кагоцел — качественный препарат, характеризующийся высоким антивирусным эффектом, будучи индуктором интерферона. Он может быть применен совместно с другими лекарствами. Часто назначаю его своим пациентам для предупреждения ОРВИ.

А. Манукян, 43 года, Саратов

Ацикловир — старое и проверенное средство, не утратившее своей актуальности и по сей день. Медикамент наиболее эффективен при противодействии вирусной инфекции герпеса. Препарат удобно применять, лечебный курс не занимает много времени. Наибольший эффект от него можно получить, используя его совместно с противовирусными гелями и мазями местного действия.

Отзывы пациентов

Вероника, 31 год, Белоярский

Давала Кагоцел своему ребенку в соответствии с рекомендацией педиатра. Лекарство он употреблял по общепринятой для детей схеме. В результате удалось поставить его на ноги на третий день, хотя до этого все его простуды продолжались намного дольше. Теперь этот препарат постоянно находится в домашней аптечке.

Наргиза, 41 год, Междуреченский

Часто, особенно в весенний период, страдаю герпесом на губах. Ацикловир является спасением в подобной ситуации. При появлении первых симптомов заболевания мажу губы толстым слоем этого геля и хожу так, не стирая его, около 2-3 часов. Процедуру повторяю ежедневно, и через 3-4 дня заболевание отступает.