Основные симптомы болезней мочевого пузыря

  • Дата: 19-04-2019
  • Просмотров: 175
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Мочевой пузырь — полый орган, функция которого заключается в накоплении мочи. Заболевания органа отмечаются как у взрослых пациентов обоего пола, так и у детей, но у женщин диагностируются в 3 раза чаще из-за анатомических особенностей системы мочеиспускания. Симптомы болезней мочевого пузыря не считаются характерными для отдельной патологии.

Заболевания мочевого пузыря отмечаются как у взрослых пациентов обоего пола, так и у детей, но у женщин диагностируются в 3 раза чаще

Заболевания мочевого пузыря отмечаются как у взрослых пациентов обоего пола, так и у детей, но у женщин диагностируются в 3 раза чаще.

Камни и песок

Камни и песок в полости органа образуются под действием различных факторов, но только при нарушении в строении и функционировании мочевыделительной системы происходит их отложение. Симптомы образования конкрементов зависят от локализации и величины твердых частиц.

Камни и песок в полости органа образуются под действием различных факторов

Камни и песок в полости органа образуются под действием различных факторов.

Они проявляются в виде:

  • болевых ощущений разной интенсивности, особенно во время выхода камней или песка;
  • механическое воздействие песка на слизистую вызывает воспаление;
  • изменения прозрачности и цвета выделяемой мочи, например, мутная, с примесью крови;
  • измененный характер мочеиспускания: больной ощущает частые позывы, но объем выделяемой мочи незначительный.

К нетипичным симптомам наличия конкрементов в мочевом пузыре относятся:

  • тошнота и рвота;
  • гипертермия;
  • повышение давления.

Крупные камни вызывают сильные боли, которые затихают, только если пациент принимает лежачее положение.

Рак

В структуре онкологии рак мочевого пузыря занимает 8 место по распространенности среди мужчин и 14 — среди женщин. Статистика показывает, что чаще с жалобами обращаются больные с III и IV стадией, а с I и II стадией — редко. Это объясняется тем, что первые стадии рака протекают бессимптомно.
Первый признак рака мочевого пузыря — гематурия, которая отмечается в 60-94% случаев. Кровотечение тем обильнее, чем крупнее поврежденный эрозией сосуд. Поэтому интенсивная гематурия — основной признак папиллярного рака. Инвазивные формы вызывают незначительное кровотечение. Злокачественные опухоли сопровождаются:

  • учащенным мочеиспусканием и частыми позывами;
  • дизурией, выраженность которой зависит от интенсивности воспаления, дисплазии эндометрия и язв стенок;
  • болевым синдромом различной интенсивности в виде острых почечных колик, тупой боли в пояснице;
  • метастазы в сосудисто-нервных пучках и язвы вызывают боль в надлобковой области.

Воспаление

Воспаление мочевого пузыря — процесс, который вызывают:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • патогенные грибки (рода Candida);
  • трихомонады.

Воспаление возникает не только из-за инфекции. Для того чтобы агент начал действовать, необходимы морфологические, функциональные и структурные изменения оболочки органа.

Нормальное состаяние мочевого пузыря и цистит

Нормальное состаяние мочевого пузыря и цистит.

В зависимости от локализации воспаленного участка выделяют:

  • цистит;
  • тригонит;
  • перитонит.

Симптомы воспаления мочевого пузыря зависят от стадии заболевания и локализации процесса.

Цистит

Цистит классифицируется в зависимости от стадии и длительности заболевания, причины воспаления. Различают:

  • интерстициальный;
  • острый и хронический;
  • инфекционный и неинфекционный;
  • синдром болезненного мочевого пузыря.

Симптомы острого цистита более выраженные, чем хронического.

Тригонит

Тригонит — локальный воспалительный процесс, затрагивающий треугольник Льето (участок дна мочевого пузыря, расположенный между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Хронический тригонит чаще диагностируют у женщин и вызван:

  • нарушением топографии матки;
  • смещением стенки влагалища;
  • воспалением клетчатки, окружающей матку.
Хронический тригонит чаще диагностируют у женщин, который вызван воспалением клетчатки, окружающей матку

Хронический тригонит чаще диагностируют у женщин, который вызван воспалением клетчатки, окружающей матку.

Эти факторы приводят к сдавлению тканей органа, нарушению кровоснабжения и застойным явлениям. Симптомы тригонита слабо выражены, характерны для воспаления. Отличием является отсутствие изменений в составе мочи.

Перитонит

Перитонит мочевого пузыря встречается при травмах, приводящих к разрыву органа. Перфорация стенок происходит в результате злокачественного процесса с излиянием крови и мочи в брюшную полость. Интоксикация продуктами распада и химическое раздражение вызывают воспаление.

Повышение температуры тела - симптом перитонита и дизурии

Повышение температуры тела — симптом перитонита и дизурии.

Симптомы сочетают проявления перитонита и дизурии:

  • сильные болевые ощущения;
  • отсутствие или затруднение мочевыделения;
  • кровь в моче;
  • истечение содержимого из раны при открытой травме;
  • симптомы внутреннего кровотечения: учащенный пульс, бледность кожи и слизистых, пониженное артериальное давление;
  • проявления перитонита: неестественная поза, помогающая облегчить боль в животе, вздутие брюшной стенки, напряженная брюшина, нарушение дефекации, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

При вытекании мочи из перфорированного мочевого пузыря она скапливается в области промежности, бедер, малого таза.

Застуженный мочевой пузырь

Воздействие низких температур вызывает воспаление слизистой, снижение сопротивляемости организма и присоединение инфекции. Симптомы простуженного органа соответствуют проявлениям цистита:

  • частое мочевыделение, сопровождающееся жжением и резью;
  • ложные позывы и малопродуктивное мочеиспускание;
  • боль внизу живота, в пояснице;
  • изменение запаха мочи;
  • примеси гноя или крови;
  • гипертермия;
  • слабость, проявления лихорадки.

Застуженный орган приводит к гинекологическим заболеваниям у женщин или воспалению простаты у мужчин.

Нарушения в работе мочевого пузыря

Нарушение работы органа может быть вызвано:

  • неврологическими причинами — патологическим воздействием на нервные окончания, регулирующими функции;
  • биомеханическими — смещением самого органа или нарушением топографии костей таза;
  • ослаблением детрузора и запирающего сфинктера.

Нейрогенный

Патология диагностируется при дисфункции иннервации органа, поражении нервных центров и путей, которые осуществляют передачу сигналов. Виды нейрогенного мочевого пузыря зависят от локализации повреждения:

  • если очаг находится в коре головного мозга, то проявляются симптомы гиперактивного детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря);
  • если поражение локализуется в сегментарном отделе нервной системы, то отмечается гипофункция органа.

[btpr_shortcode_async_video link=»https://youtu.be/Xej25_N-fB8″]

Патология может сопровождаться разбалансировкой функций мышц стенок и сфинктера. Кроме затруднений с удержанием мочи или мочевыделением, отмечаются симптомы невралгии — болевые ощущения, распространяющиеся по ходу пораженного нерва.

Атония

Атонию вызывают повреждения сегментарного нервного пути, аденома простаты, гормональный дисбаланс — возрастной или патологический, травмы урогенитальной области, сдавление в результате фиброза, ожирение и др. Сниженный тонус мышц мочевого пузыря часто возникает в послеродовой период. При атонии отмечаются:

  • недержание и вытекание мочи;
  • боль при мочеиспускании;
  • слабая струя, которая усиливается при надавливании на стенку брюшины;
  • отсутствие позывов.

Атония встречается у новорожденных и маленьких детей.

Спазмы

Спазмы мышц вызваны воспалением, переохлаждением, сильным психоэмоциональным перенапряжением, истощением организма. Спазм приводит к боли и позывам. Пациент не может контролировать процесс мочеиспускания.

Рефлюкс

Мочеточниковый рефлюкс является врожденной или приобретенной патологией, при которой происходит нарушение пассажа мочи и обратный заброс ее в нижние отделы мочеточника.

Рефлюкс сопровождается пониженной массой тела у новорожденных

Рефлюкс сопровождается пониженной массой тела у новорожденных.

Рефлюкс сопровождается:

  • пониженной массой тела у новорожденных;
  • отставанием в физическом развитии;
  • нарушением иннервации;
  • прогрессирующим нарушением мочевыделения.

Отмечаются и другие симптомы, характерные для болезней мочевыделительной системы.

Слабость

Слабость мочевого пузыря проявляется в неспособности контролировать мочеиспускание (недержание). Выделяют 2 группы патологического состояния:

  • недержание без позывов;
  • непроизвольное мочеиспускание, вызванное гипертонусом детрузора.

Слабость провоцируют следующие факторы: цистит, интоксикация химическими и лекарственными веществами, инфекции, врожденные аномалии или ослабление мышц тазового дна, давление на орган.

Повреждения мочевого пузыря

Повреждения могут быть спровоцированы внутренними и внешними факторами. Причины:

  • травмы;
  • злокачественные процессы;
  • паразитарные и инфекционные заболевания;
  • сильное повышение внутренного давления;
  • повреждения при оперативном лечении или инструментальном исследовании.

При прободении содержимое мочевого пузыря изливается из раны в виде фонтанчика, что обусловлено внутрибрюшным давлением.

Опущение

Нарушение топографии вызывает беременность

Нарушение топографии вызывает беременность.

Опущение органа (цистоцеле) вызывает ослабление тонуса мышц, его поддерживающих. Нарушение топографии вызывают:

  • беременность и тяжелые роды;
  • менопауза;
  • ожирение;
  • новообразования, например, миома, давящая на мочевой пузырь;
  • поднятие тяжестей;
  • хронический непродуктивный кашель;
  • запоры;
  • хирургическое вмешательство и др.
Непроизвольное мочевыделение - симптом при опущении органа (цистоцеле)

Непроизвольное мочевыделение — симптом при опущении органа (цистоцеле).

При опущении отмечаются симптомы:

  • непроизвольное мочевыделение;
  • болевые ощущения во время секса;
  • выпадение части органа из половой щели.

По статистике, патология чаще отмечается у женщин.

Травмы

Травмы мочевого пузыря приводят к тяжелому состоянию, а без оказания медицинской помощи — к летальному исходу. Согласно классификации травм, к 1 степени относят ушиб. Травмы бывают с нарушением целостности детрузора или без него. Травма может сопровождаться повреждением прилежащих органов и костей.

Разрыв

Разрыв стенки мочевого пузыря классифицируется по локализации области повреждения на:

  • внебрюшинный, при котором нет сообщения полости органа и живота;
  • внутрибрюшинный, когда полости сообщаются, и содержимое из лопнувшего органа изливается наружу или в брюшную полость;
  • комбинированную.

[btpr_shortcode_async_video link=»https://youtu.be/iIuASA3Zu8E»]

Патология сопровождается не только симптомами дизурии, но и проявлениями перитонита.

Свищ

Свищ мочевого пузыря — это патологический ход, соединяющий мочевой пузырь с расположенными рядом органами или поверхностью кожи. Через такие «дырки» моча изливается в кишечник, влагалище, вызывая раздражение, воспаление и интоксикацию.
Симптомы патологии зависят от локализации выходного отверстия свища. Главным признаком является выделение урины через половую щель, анальное или наружное отверстие в коже.

Вздутие

Вздутие мочевого пузыря происходит в результате нарушения оттока содержимого, вызванного механическими, бактериологическими, нейрогенными или химическими факторами. Растяжение стенок вызывает:

  • болевые ощущения;
  • чувство переполнения.

При медленном прогрессировании нарушений симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Дивертикулез

Дивертикулез — патологический процесс, который сопровождается выпячиванием стенки органа.

Это происходит в результате истончения стенки и способствует развитию застойных процессов в дивертикуле и воспаления. Опасным осложнением патологии является разрыв стенок и перитонит.

Обструкция

Обструкция или сдавление мочевого пузыря отмечается при:

  • прогрессирующей аденоме простаты;
  • опухолевом процессе;
  • беременности.

Любая причина обструкции приводит к застойным явлениям, нарушению диуреза и соответствующим симптомам.

Спайки

Причина возникновения спаек мочевого пузыря - хирургическое вмешательство

Причина возникновения спаек мочевого пузыря — хирургическое вмешательство.

Спайки образуются в результате повреждения стенок органов. Причины возникновения спаек мочевого пузыря:

  • хирургические вмешательства;
  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета.

Кроме характерных симптомов, отмечаются:

  • болевые ощущения, усиливающиеся перед началом цикла (у женщин);
  • быстрый набор массы тела.

Паразиты

Шистоматоз — паразитарное заболевание, при котором черви обнаруживаются в мочевом пузыре. Личинки глистов из загрязненной фекалиями воды попадают под кожу и кровью разносятся в полые органы.

Паразитарное заболевание, при котором черви обнаруживаются в мочевом пузыре

Паразитарное заболевание, при котором черви обнаруживаются в мочевом пузыре.

Кроме шистосом, в орган могут проникать острицы, филярии, эхинококки. Они вызывают:

  • нарушение оттока урины;
  • повреждение тканей и кровь в моче;
  • изменение цвета и прозрачности урины;
  • болевые ощущения и др.

Следствием жизнедеятельности гельминтов являются злокачественные процессы, образование опухолей в мочевыделительной системе и поражение почек.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — патология, вызванная воздействием на слизистую мочевого пузыря инфекционного агента, при котором происходит ороговение эндотелия. Чаще всего в процесс вовлекается шейка мочевого пузыря, так как она является главным барьером на пути восходящей инфекции.
Ороговевший эндотелий не способен защищать от агрессивного воздействия урины, и в стенках органа развивается воспалительный процесс с характерными для цистита симптомами.

Инфекции

Слизистая мочевыводящих путей обладает барьерными свойствами и проникновение инфекции возможно при снижении иммунитета

Слизистая мочевыводящих путей обладает барьерными свойствами и проникновение инфекции возможно при снижении иммунитета.

Инфекции мочевого пузыря вызывают воспаление его стенок или цистит. Наиболее подвержены инфицированию женщины из-за особенности строения урогенитального тракта. Слизистая мочевыводящих путей обладает барьерными свойствами и проникновение инфекции возможно при:

  • снижении иммунитета;
  • нарушении оттока мочи;
  • внедрении микробного агента в большом количестве;
  • нарушении выделения мочи;
  • несоблюдении личной гигиены;
  • применении лубрикантов и диафрагмы.

Занос патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря осуществляется во время секса, в результате оперативного вмешательства или из очага хронической инфекции.

Герпес

Источником патологического агента является вирус II типа, который вызывает генитальный герпес. У мужчин цистит является вторичной патологией, которую вызывает герпесвирусный простатит или уретрит.

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза проникает в мочевой пузырь из почек, вызывает разрушение внутренней оболочки в виде туберкулезных узелков, язв. На их месте образуются грубые рубцы, что приводит к нарушению функции органа — уменьшению объема и сморщиванию.

Кишечная палочка

Кишечная палочка является частой причиной цистита, так как постоянно находится в аноректальной области. Этот условно-патогенный микроорганизм развивается при условии снижения барьерных функций эндотелия мочевого пузыря и защитных сил организма.

Сепсис

Внедрение инфекции в мочевыделительную систему может привести к такому тяжелому системному осложнению, как сепсис

Внедрение инфекции в мочевыделительную систему может привести к такому тяжелому системному осложнению, как сепсис.

Внедрение инфекции в мочевыделительную систему может привести к такому тяжелому системному осложнению, как сепсис. Заражение крови может стать следствием травм мочевого пузыря и попадания возбудителя в системный кровоток в результате инструментального обследования. Сепсис является наиболее опасным осложнением, приводящим к смерти.

Другие урологические болезни

Кроме перечисленных выше патологий, признаки заболевания мочевого пузыря могут вызывать новообразования различной этиологии, аллергические реакции, побочное воздействие лекарственных препаратов и другие эндогенные и экзогенные факторы.

Эндометриоз

Эндометриоз — это патологическое разрастание клеток внутренней оболочки органа с выходом за его границы. При поражении эндометрия отмечаются различные степени прогрессирования патологии: от поражения поверхностного слоя эпителия до проникновения в глубокие слои ткани и образования грубых рубцовых изменений и спаек.

Кисты

Причины образования кисты мочевого пузыря до сих пор не описаны. Согласно одной гипотезе, киста образуется при нарушении эмбрионального развития мочевыделительной системы.

[btpr_shortcode_async_video link=»https://youtu.be/dU_8py-2CXY»]

Длительное время она себя не проявляет, но при внедрении микробного агента образование начинает увеличиваться в размерах, вызывая болевые ощущения и нарушения оттока мочи.

Метаплазия

Метаплазия эндометрия мочевого пузыря — стойкое замещение клеток одного вида клетками другого. Это предраковое состояние, вызванное:

  • инфекцией;
  • изменением гормонального фона;
  • факторами внешней среды;
  • воспалением.

Локализуется патология в области треугольника Льето. Отдельные пятна постепенно сливаются, поражая обширную площадь. Такая избирательность обусловлена тем, что ткани треугольника имеют общее происхождение с тканями репродуктивной системы и являются гормонозависимыми. Поэтому метаплазия отмечается у 72% женщин с нарушением гормонального фона.

Папилломы

Папилломы мочевого пузыря чаще всего диагностируются у пациентов зрелой возрастной группы.

Несмотря на то что папилломы относятся к доброкачественным образованиям, они имеют склонность к злокачественному перерождению. При локализации на поверхности органа образование никак себя не проявляет. При прорастании в глубокие слои появляется диагностический признак — гематурия.

Солевой диатез

Причиной мочесолевого диатеза является избыточное скопление солей в мочевом пузыре. При нарушении транспорта урины соли образуют конкременты различной величины, разрушают слизистую, вызывая воспаление, и механически повреждают эндометрий.

Диагностика

Заболевания мочевого пузыря имеют сходные симптомы. Это затрудняет постановку правильного диагноза и лечение.

Для выявления проблем с мочевым пузырем проводится исследование мочи

Для выявления проблем с мочевым пузырем проводится исследование мочи.

Для выявления проблем с мочевым пузырем проводится диагностика:

  • исследование мочи: клиническое, бактериологическое и биохимическое;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа);
  • цистоманометрия (определение давления в мочевом пузыре);
  • урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
  • сцинтиграфия (статическое или динамическое исследование состояния мочевого пузыря).
Проведение УЗИ для выявления проблем с мочевым пузырем

Проведение УЗИ для выявления проблем с мочевым пузырем.

Анализы и методы инструментальных исследований органа позволяют установить диагноз и проконтролировать эффективность назначенного лечения.

Как определить заболевания у детей?

У ребенка выявление причин нарушения диуреза производят теми же методами диагностики, что и у взрослых, так как большинство из них безопасны для детского организма и позволяют с высокой степенью достоверности установить причину патологии.

К какому врачу обратиться?

На диагностику заболеваний мочевого пузыря отправляет врач-уролог. Но некоторые симптомы требуют обращения к терапевту, гинекологу, педиатру, андрологу или онкологу. Любой специалист может заподозрить патологию и порекомендовать пройти обследование.