Что представляет собой гипергидроз и к какому врачу обратиться?

  • Дата: 17-04-2019
  • Просмотров: 193
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Выделение пота — физиологический процесс. Данный процесс обеспечивает охлаждение тела человека в результате испарения жидкости на теле. Потеть может все тело, либо отдельные его части (ладони, шея, стопы, подмышечная область). В жаркую погоду или при пребывании в теплом помещении за сутки может выделяться около 1 литра пота. Другое дело, если подобное состояние наблюдается постоянно и не проходит. Чаще всего интенсивное потоотделение возникает на фоне различной соматической патологии. Такое состояние называется «гипергидроз».

Проблема повышенного потоотделения

Каковы причины гипергидроза? Если обнаружили гипергидроз, к какому врачу обратиться?

Особенности гипергидроза

Гипергидроз — это обильное выделение пота, которое развивается независимо от внешних факторов (физической активности, температуры воздуха). У здорового человека пот начинает обильно выделяться при температуре окружающей среды около 25 градусов.

Постоянная потливость рук при гипергидрозеПри нарушении этого физиологического процесса изменяется не только объем выводимого секрета, но и его характер. Нередко пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на зловоние при потоотделении. Сам по себе гипергидроз не опасен, но скопление пота на кожных покровах способствует развитию грибков и других микроорганизмов. Какое же потоотделение должно обеспокоить?

  1. Во-первых, если в результате повседневной деятельности регулярно намокает одежда, что требует постоянной ее смены.
  2. Во-вторых, если от человека исходит неприятный запах от тела или ног .
  3. В-третьих, если наблюдается постоянная потливость рук.

Общий гипергидроз возникает на фоне различных заболеваний (нервной системы, эндокринной патологии). При местном гипергидрозе обильная потливость отмечается в области лба, подмышек, ладоней.

Повышенная потливость может возникать:

  • при сильном стрессе или волнении;
  • поражении вегетативной нервной системы;
  • туберкулезной инфекции;
  • гипогликемии;
  • сахарном диабете;
  • тиреотоксикозе;
  • климактерическом синдроме;
  • феохромоцитоме;
  • акромегалии.

Сахарный диабет - причина гипергидрозаНередко повышенная потливость сочетается с лихорадкой и ознобом. Подобное состояние может быть проявлением острых инфекционных заболеваний (малярии, бруцеллеза, сепсиса). Причиной может стать болезнь Ходжкина и другие заболевания крови. Что же касается локального гипергидроза, то он чаще всего затрагивает ладони рук, подошвы ног и крупные складки тела человека. Основными причинами его возникновения являются:

  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение некачественной обуви;
  • плоскостопие;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • сифилис.

Нередко причиной повышенного потоотделения является прием некоторых медикаментов (ацетилсалициловой кислоты, инсулина, «Морфина», «Промедола»). В данной ситуации гипергидроз развивается при превышении дозировки лекарства. Интенсивное выведение пота может быть признаком тяжелой интоксикации (отравления). Чаще всего это происходит при отравлении грибами или ФОС (токсичными препаратами типа «Дихлофоса»). При этом потливость сочетается со слезотечением, миозом, нарушением стула, болями в животе. Важно, что первичная форма гипергидроза часто встречается в подростковом возрасте. Связано это с гормональной перестройкой организма.

Консультация специалиста

Обращение к терапевту при повышенной потливостиПри гипергидрозе к какому врачу обратиться? Чаще всего пациенты обращаются к следующим врачам:

  • терапевту;
  • эндокринологу;
  • дерматологу;
  • неврологу.

Потовые железы располагаются в толще кожи, соответственно данная область должна находиться в компетенции дерматолога. Если гипергидроз возник впервые, то следует пойти именно к дерматологу. После обследования он может назначить физиотерапию или антиперспиранты.

В том случае, если повышенное потоотделение является не единственной жалобой, рекомендуется направиться к врачу общего профиля (терапевту).

На приеме доктор назначит ряд исследований, которые нужно будет пройти для уточнения диагноза. Обязательно делается общий анализ мочи и крови, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C, исследуется функция щитовидной железы путем определения концентрации тиреоидных гормонов, определяется уровень глюкозы, делается УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразно оценить работу сердца.

Исследование крови для выявления причины гипергидрозаЕсли патология не будет выявлена, терапевт может направить пациента к другому врачу (неврологу, эндокринологу, онкологу, фтизиатру). Очень часто причиной гипергидроза является эндокринная патология (диабет). Иногда требуется консультация онколога, потому что повышенная потливость может быть проявлением опухолей и рака внутренних органов. Если человека беспокоит потливость в ночное время суток, не исключено такое грозное заболевание, как туберкулез. Для этого нужно обратиться к фтизиатру. Предварительно пациент должен пройти флюорографическое обследование. В случае сочетания потливости с болями в области сердца следует обратиться к кардиологу. Эти признаки могут сопровождать стенокардию или инфаркт миокарда.

При сочетании потливости с болями в области поясницы и изменениями мочи, требуется пойти на прием к урологу. При этом нужно исключить патологию почек (пиелонефрит). Очень часто гипергидроз формируется на фоне заболеваний нервной системы. Подобной проблемой занимается врач невролог. Таким образом, перечень специалистов, к которым можно пойти на прием, очень велик. Начинать нужно с терапевта. Пройдя нескольких специалистов и не определив при этом точной причины гипергидроза, не нужно останавливаться. Необходимо посетить как можно больше врачей из общего списка.

Лечебные мероприятия

Соблюдение правил личной гигиены при гипергидрозеСам по себе гипергидроз не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, тем не менее, повышенная потливость доставляет человеку массу проблем. Такие люди стараются избегать общения, нередко у них возникают депрессия. Кроме того, пот может окрашивать и портить одежду. Нередко его выделение сопровождается неприятным запахом. Лечение гипергидроза чаще всего консервативное. Лечение может включать в себя применение сильных антиперспирантов, ионофорез, введение ботулотоксина, применение бета-блокаторов. В случае неустойчивости нервной системы показаны седативные средства (препараты валерьяны, пустырника). Лечение обязательно включает в себя соблюдение диеты, предупреждение стрессовых ситуаций, соблюдение правил личной гигиены (принятие душа или ванны).

Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает электросонотерапия (воздействие низкочастотным импульсным током), электрофорез. Консервативные методы терапии позволяют добиться стойкого улучшения состояния, но этот эффект временный. Длится он 1-2 месяца. Более длительный эффект дают инъекции «Ботокса». Это средство блокирует нервные импульсы, идущие к потовым железам, в результате чего выделения пота не происходит. Инъекции «Ботокса» широко применяются в косметологии.

Наиболее эффективный метод лечения — устранение основной причины потливости. Если это туберкулез, назначаются противотуберкулезные препараты («Этамбутол», «Стрептомицин», «Рифампицин», «Изониазид», «Канамицин») по определенной схеме. Если причина кроется в сахарном диабете, следует постоянно регулировать дозу вводимого инсулина. Если гипергидроз является симптомом гриппа, ОРВИ или пневмонии, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Если врач лечит гипергидроз консервативно, а эффекта нет, пациент может пройти хирургическое лечение. Оно применяется крайне редко. В данной ситуации может проводиться липосакция, кюретаж подмышечной области, иссечение кожи в области подмышек.