Что собой представляют и как лечатся аногенитальные бородавки?

  • Дата: 30-04-2019
  • Просмотров: 112
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Аногенитальные бородавки представляют собой новообразования доброкачественного характера, локализующиеся преимущественно в области паха, внутренних, наружных половых органов и параанальной области как у мужчин, так и у женщин.

Описание и характеристика

Подобное явление возникает в результате деятельности вируса папилломы человека (ВПЧ), который передается при непосредственном контакте с носителем как в случае использования личных предметов гигиены, так и при незащищенном половом контакте различного характера.

Иллюстрация 1

Несмотря на несколько типов ВПЧ, в 90 % случаев причиной данного заболевания являются вирусы 6 и 11 типа с низким онкогенным риском. Тем не менее такое заболевание принято относить к венерическим, поскольку в большинстве случаев генитальные и анальные бородавки передаются половым путем.

Эпидемиологическая картина неясна, поскольку заболевание характеризуется скрытым, вялым течением и длительным инкубационным периодом. Поэтому первые признаки могут проявляться спустя месяцы или даже годы.

Специалисты различают следующие виды аногенитальных образований:

  1. Остроконечные бородавки в виде пальцеобразных выростов. Локализуются на слизистых оболочках внешних половых органов у представителей обоих полов.
  2. Папулезные образования.
  3. Пятна на слизистых сероватого, розоватого или коричневого оттенка.
  4. Бовеноидный папулез (болезнь Боуэна).
  5. Гигантская папиллома Бушке — Ловенштейна.

Картинка 2

Последние 2 разновидности являются крайне редкими заболеваниями и диагностируются лишь в единичных случаях, причем болезнь Боуэна встречается только у представителей сильного пола.

Папилломные образования могут поражать лобковую область, большие и малые половые губы, выстилающий эпителий влагалища, шейку матки, отверстие уретры и анальное отверстие у женщин. У мужчин поражается уздечка, тело полового члена, слизистые, внутренняя поверхность крайней плоти, лобковая зона, область мошонки. При этом анальные бородавки отмечаются в большинстве случаев.

Симптоматика и диагностика

Как правило, течение заболевания бессимптомное. Люди обращаются за помощью к специалистам при обнаружении визуальных проявлений бородавок на гениталиях. Но при наличии образований в местах, которые подвергаются трению во время полового акта и при дефекации (в случае анальных папиллом), могут возникать неприятные проявления. Поскольку аногенитальные бородавки механически травмируются, пациенты могут жаловаться на:

  • кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • чувство дискомфорта в области паха;
  • зуд и жжение.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При этом опытный специалист без труда диагностирует заболевание и выявит особенности каждого вида папиллом. Слизистые оболочки обычно гиперемированы, возможно наличие микротрещин. Четко визуализируются пятна серовато-белого, коричнево-красноватого оттенка, возможно наличие множественных или единичных выростов мелких размеров. При обширных поражениях может произойти ороговение эпителия, в таком случае бородавки становятся твердыми, плотными на ощупь. При осмотре применяются визуальные методы диагностики, а также аноскопия, уретроскопия и т.д. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования: кольпоскопия, биопсия, цитоморфология.

Последние методы диагностики используются в случаях, если:

  • назначенная терапия не принесла результатов;
  • постановка диагноза затруднена путем визуальной диагностики;
  • имеются нетипичные образования неясной этиологии;
  • имеют место язвенные поражения бородавок;
  • у пациента ВИЧ в анамнезе.

Методы терапии

Вирус папилломы человека на сегодняшний день не подвергается радикальному лечению. Аногенитальные бородавки лечатся комплексно путем фармакологических и хирургических методов.

Терапия подобного заболевания имеет положительную тенденцию при использовании препаратов интерферона местно. Среди таких лекарств можно выделить: Виферон мазь, свечи, Веллферон, Альтевир и др.

Изображение 3

Достаточно распространено лечение с помощью кислот и препаратов, их содержащих. Трихлоруксусная кислота широко используется в подобных целях, вызывая омертвение тела бородавки и ее дальнейшую деструкцию. Препараты с содержанием кислот (Солкодерм) назначаются специалистами, но противопоказаны при беременности.

Часто аногенитальные бородавки удаляются хирургическим путем с помощью скальпеля при местной анестезии. Если поражена достаточно обширная поверхность, рана после иссечения зашивается. Лазерное удаление бородавок может проводиться как при наружной, так и внутренней локализации. Лечение лазером актуально при обширных поражениях, а также при удалении папиллом у детей и беременных женщин.

Крупные образования могут удаляться с помощью выжигания высокочастотным током. Среди популярных методов можно выделить криотерапию — замораживание бородавок жидким азотом.

Картинка 4

Однако наиболее эффективным считается комплексное лечение данной патологии с помощью медикаментозных и хирургических методов.

Профилактика заболевания

Профилактика папиллом на гениталиях и области ануса заключается в исключении факторов риска, упорядоченности в интимной жизни. Пациентов, перенесших данное заболевание, следует проинформировать о возможных рецидивах, дать соответствующие рекомендации.

К факторам риска развития генитальных и анальных бородавок относят:

  • курение;
  • злоупотребление спиртным;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • ослабление иммунитета;
  • эндометриоз;
  • гормональные изменения в организме на фоне беременности.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При возникновении патологии начать лечение следует как можно быстрее. Женщины должны периодически проходить цитологические исследования шейки матки для своевременной диагностики заболевания.

Хотя аногенитальные бородавки относятся к доброкачественным образованиям, нельзя исключать возможный риск развития злокачественной опухоли, поэтому столь важно своевременное обращение к специалистам и исключение самолечения.